مطالعه موردی بیمار شماره ۲۷، تشخیص شما چیست؟

عکس رادیوگرافی قفسه سینه شواهدی از ذات‌الریه لوبار در قاعده سمت راست ریه نشان می‌دهد.

آزمایش خون محیطی اتوآگلوتیناسیون قابل توجهی را نشان می‌دهد که حاکی از حضور آگلوتینین‌های سرد است.

آنمی همولیتیک خودایمن با آگلوتینین‌های سرد ثانویه به عفونت مایکوپلاسما پنومونیه تشخیص داده شده است.

آزمایش آنتی‌گلوبولین مستقیم (DAT) مثبت بوده و وجود هر دو IgM و کمپلمان را بر سطح گلبول‌های قرمز نشان داده است. توصیه می‌شود تیتر مایکوپلاسما اندازه‌گیری شود.

گروه خونی بیمار باید تعیین شود و تیتر آگلوتینین سرد نیز اندازه‌گیری گردد. آنمی همولیتیک خودایمن ناشی از عفونت مایکوپلاسما پنومونیه معمولاً با افزایش تیتر آنتی‌بادی‌های ضد-I همراه است که در دمای ۴ درجه سانتی‌گراد واکنش بهینه نشان می‌دهند.

بیماران با آنتی‌بادی‌های خودایمن سرد فعال اغلب دچار آکروسیانوز و پدیده رینود می‌شوند، زیرا دمای محیط در نواحی انتهایی بدن کمتر از دمای مرکزی بدن است. مکانیسم پیشنهاد شده برای آنمی همولیتیک خودایمن در پی عفونت مایکوپلاسما پنومونیه این است که آنتی‌بادی‌های تولید شده علیه این ارگانیسم با آنتی‌ژن I که به طور طبیعی روی گلبول‌های قرمز بالغین وجود دارد، واکنش متقاطع نشان می‌دهند.

عفونت‌های دیگری که ممکن است منجر به آنمی همولیتیک خودایمن شوند شامل سیفلیس و مونونوکلئوز عفونی هستند.

درمان با اریترومایسین انجام می‌شود.