مطالعه موردی بیمار شماره 72، تشخیص شما چیست؟
یک مرد ۲۷ ساله به تازگی از جنوب آفریقا بازگشته است. او از تبهای متناوب شکایت دارد.
نتایج آزمایش شمارش کامل خون بیمار به شرح زیر است:
Hb: 7.1 g/dl
WBC: 17.5 × 10⁹/L (eosinophils 4 × 10⁹/L, lymphocytes 9 × 10⁹/L)
Platelets: 56 × 10⁹/L
لطفا پیش از مشاهده پاسخ سوالات زیر، سعی کنید نظر خودتان را در رابطه با نتایج این بیمار مطرح کنید.
1. مطابق تصویر 72a تشخیص چیست؟
تشخیص احتمالی تریپانوزومیازیس (Trypanosomiasis)است که احتمالاً ناشی از تریپانوزوما رودزینس (Trypanosoma rhodesiense) می باشد.
2. چه عوارض هماتولوژیک (haematological complications) دیگری ممکن است رخ دهد؟
اسپلنومگالی (Splenomegaly) اغلب دیده میشود.
آنمی (Anaemia) به علت همولیز (Haemolysis) ایجاد میشود که ناشی از آزاد شدن همولیزینها (Haemolysins) توسط تریپانوزومها (Trypanosomes) است. همچنین اریتروفاگوسیتوز (Erythrophagocytosis) در سیستم رتیکولوآندوتلیال (Reticuloendothelial system) و بزرگی طحال با تجمع خون (Splenomegaly with pooling) رخ میدهد.
ترومبوسیتوپنی (Thrombocytopenia) در اثر تجمع پلاکتها در طحال (Splenic pooling) و انعقاد منتشر داخل عروقی (Disseminated Intravascular Coagulation – DIC) ایجاد میشود.
جهت دسترسی به سایر مطالعات موردی هماتولوژیک، کلیک کنید
Self-Assesment Colour Review of Clinical Haematology., Atul B. Mehta., MANSON PUBLISHING Ltd., 1995
