زورانولون : اولین قرص برای درمان افسردگی بعد از زایمان تایید شد.

سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) داروی خوراکی زورانولون (zuranolone) را به عنوان اولین قرص برای درمان افسردگی بعد از زایمان تایید کرد.

این دارو می‌تواند به والدینی که پس از زایمان با افسردگی دست و پنجه نرم می‌کنند کمک کند.

اما این دارو چیست؟ چقدر مفید است و چه عوارضی دارد؟

اولین قرص برای درمان افسردگی بعد از زایمان

از هر هفت نفری که زایمان کرده‌اند، یک نفر افسردگی پس از زایمان را تجربه می‌کند. اما تقریباً نیمی از مبتلایان به این بیماری درمان نمی‌شوند. مشکلات سلامت روان یکی از دلایل اصلی مرگ و میرهای مرتبط با بارداری هستند. به همین دلیل محققین و پزشکان همواره بر اهمیت درمان افسردگی بعد از زایمان تاکید دارند.

در آگوست ۲۰۲۳ سازمان غذا و داروی آمریکا اولین قرص خوراکی را که به طور خاص برای درمان افسردگی پس از زایمان هدف گذاری شده بود، تایید کرد. داروی جدید که به نام زورانولون شناخته می‌شود، سریع‌تر از درمان‌های ضد افسردگی موجود برای پس از زایمان عمل می‌کند. دوز مصرف این دارو یک بار در روز به مدت دو هفته اعلام شده است.

زورانولون در واقع از آلوپرگنانولون تقلید می‌کند. آلوپرگنانولون یک نوروستروئید طبیعی است که از مغز افراد باردار و جنین آن‌ها در برابر استرس در دوران بارداری محافظت می‌کند.

این داروها گیرنده‌های GABA مغز را هدف قرار می‌دهند. یعنی بخشی که مسئول استرس و تنظیم خلق و خو است.

آیا داروی دیگری برای درمان افسردگی بعد از زایمان وجود دارد؟

در افسردگی پس از زایمان، فقط مادر نیست که در حال مبارزه است. بلکه این یک عامل استرس‌زای بزرگ برای خانواده و نوزاد محسوب می‌شود. سلامت روانی ضعیف در والدین پیامدهای بسیار بدی برای سلامت نوزاد به همراه خواهد داشت.

تا چند سال پیش، درمان افسردگی بعد از زایمان با ترکیبی از روان‌درمانی و مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) انجام می‌شد. اما SSRI ها کند هستند. ممکن است تا سه ماه طول بکشد تا افراد به این داروها پاسخ دهند و ممکن است نیاز به مصرف نامحدود داشته باشند.

در سال ۲۰۱۹، سازمان غذا و داروی آمریکا،  برکسانولون (Brexanolone)را به عنوان اولین داروی خاص برای درمان افسردگی بعد از زایمان تایید کرد. اما برکسانولون، که با نام تجاری Zulresso به فروش می‌رسد، به طور گسترده مورد استفاده قرار نمی‌گیرد. زیرا هزینه بالایی دارد. از طرف دیگر باید در بیمارستان به صورت داخل وریدی تزریق شود.

پیش بینی می‌شود که  zuranolone ارزان‌تر از داروی برکسانولون باشد. اما هنوز قیمت این دارو اعلام نشده است.

میزان تاثیرگذاری این دارو چقدر است؟

به گفته پزشکانی که این دارو را برای بیماران خود تجویز کرده اند، زورانولون یک داروی سریع الاثر برای افسردگی بعد از زایمان است که بیماران می توانند آن را به راحتی از طریق دهان مصرف کنند.

اثرگذاری این دارو طی کارازمایی‌های بالینی بررسی شده است. در کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده و کنترل‌شده با دارونما، نزدیک به ۲۰۰ مبتلا به افسردگی شدید پس از زایمان به مدت ۱۴ روز مورد آزمایش قرار گرفتند. گروهی از این افراد ۵۰ میلی‌گرم داروی زورانولون در روز دریافت کردند. به گروه دیگر نیز دارونما داده شد. شدت علائم از جمله افکار خودکشی، بی خوابی، اضطراب و کاهش وزن را ارزیابی گردید.

پس از سه روز درمان، کسانی که زورانولون دریافت کردند، تسکین قابل توجهی از علائم افسردگی را تجربه کردند. در روز ۱۵، این گروه در مقایسه با گروه دارونما، ۲۹٫۴ درصد بهبود بیشتری را در نمرات افسردگی نشان دادند. بر اساس این مطالعه که در ۲۶ ژانویه در مجله آمریکایی روانپزشکی منتشر شد، بهبود در عرض سه روز شروع شد و تا ۴۵ روز پس از شروع درمان ادامه یافت.

مصرف این دارو به این صورت است که فرد دارو را به مدت دو هفته مصرف می‌کند و سپس قطع می‌کند. اما مشخص نیست که اثر این دارو چه مدت باقی خواهد ماند.  به همین دلیل تحقیقات بیشتری در رابطه با دوز مصرف این دارو نیاز است.

آیا زورانولون یک درمان قطعی برای افسردگی بعد از زایمان است؟

درمان افسردگی بعد از زایمان معمولا به مدت زمان این اختلال بستگی دارد. در واقع هرچه افسردگی پس از زایمان طولانی‌تر باشد، درمان موفقیت‌آمیز آن تا بهبودی کامل دشوارتر خواهد بود. زورانولون قرار نیست جایگزین گزینه‌های درمانی موجود مانند گفتار درمانی شود. اما این واقعیت که می‌توانیم در عرض سه روز شاهد بهبودی باشیم، اهمیت زیادی در درمان این اختلال دارد.

سخن پایانی

درمان افسردگی بعد از زایمان از اهمیت بسیار بالایی در تمامی جوامع برخوردار است. این مشکل در صورت عدم درمان می‌تواند پیامدهای خطرناکی از جمله مرگ مادر یا نوزاد را به همراه داشته باشد. اما از طرف دیگر مصرف داروهای ضدافسردگی به مدت طولانی دارای عوارض جانبی زیادی است که ممکن است زندگی فرد را تحت تاثیر قرار دهد. به همین دلیل محققین در سراسر جهان همواره در تلاش هستند تا دارویی موثر برای این اختلال پیدا کنند.

امیدواریم این داروی جدید بتواند به افراد زیادی در جهان کمک کند.