مطالعه موردی: یک زوج مبتلا به درماتیت پیموت ونتریکوزوس

ترجمه و تنظیم: دکتر محمد قهری

تظاهرات بالینی

یک مرد و  زن هر دو ۳۰ ساله با سابقه ۳ روزه ضایعات خارش دار پوستی به کلینیک عفونی مراجعه کردند. آن‌ها سابقه فعالیت در فضای باز را ذکر نکردند. در معاینه فیزیکی، مرد پاپول‌های خارش‌دار در سراسر تنه و شکم خود داشت (تصویرA). روی شکم زن، چندین ماکول اریتماتوز وجود داشت که برخی از آن‌ها دارای نقاط مرکزی و مجاری پوستی با حاشیه موج دار بودند که از آن‌ نقاط بیرون می‌آمدند که ظاهر یک دنباله‌دار را نشان می‌داد (تصویر B).  

تشخیص بالینی

به دلیل نگرانی در مورد هجوم حشره مشکوک به خانه، اثاثیه این زوج مورد بررسی قرار گرفت. سوسک‌های معمولی مبلمان به نام Anobium punctatum، نوعی سوسک چوب‌بر (wood-boring beetle)، شناسایی شدند.

با آگاهی از اینکه سوسک‌های مبلمان معمولی می‌توانند توسط کنه میکروسکوپی Pyemotes ventricosus، که به عنوان مایت خارش نی اروپایی (European straw itch mite) نیز شناخته می‌شود، انگلی شوند، تشخیص بالینی درماتیت P. ventricosus انجام شد.

در این شرایط، ضایعات پوستی در عرض ۲۴ ساعت پس از گزش بدون درد مایت ایجاد می‌شود و ممکن است همانطور که در این مورد مشاهده شد به شکل ستاره دنباله‌دار ظاهر شود. مبلمان آلوده آنها حذف شدند و درمان با گلوکوکورتیکوئیدهای موضعی و آنتی هیستامین انجام شد و ضایعات پوستی در مدت ۸ روز برطرف شد.

مروری بر سوسک‌های مبلمان

سوسک های مبلمان جذب چوب می شوند. آنها را می توان از طریق مبلمان یا الوار آلوده به خانه آورد. پس از بیرون آمدن تخم‌های سوسک مبلمان، لاروها چوب‌های اطراف خود را مصرف می‌کنند و در داخل چوب رشد می‌کنند، و بعد بصورت سوسک‌های بالغ شده از چوب خارج می شوند. هنگام غذا خوردن، چوب را عمیقاً سوراخ می کنند و گرد و غبار چوب ایجاد می کنند و هنگام خروج سوراخ هایی برای خروج ایجاد می کنند که همه اینها به مبلمان، کفپوش و قاب چوب آسیب می زند.

پیموت ونتریکوزوس مایت های شکاری سفید تا زردرنگ، انگل‌های خارجی با زندگی آزاد هستند که به سختی با چشم غیر مسلح دیده می‌شوند (طول: نر ۰٫۱۶ میلی‌متر؛ ماده ۰٫۲۲ میلی‌متر؛ ماده باردار تا ۲ میلی‌متر). آن‌ها به راسته پروستیگماتا (Prostigmata) ، خانواده پیموتیده (Pyemotidae)  تعلق دارند.