مطالعه موردی

مطالعه موردی بیمار شماره ۰۴ ، تشخیص شما چیست؟

سوال:

یک زن ۵۲ ساله با سابقه سرطان سینه و سابقه دردهای استخوانی پیشرونده در بیمارستان بستری شد.

  1. تشخیص شما چیست؟

لطفا پیش از مشاهده پاسخ سوالات زیر، سعی کنید نظر خودتان را در رابطه با نتایج این بیمار مطرح کنید.

بیوپسی تریفین مغز استخوان- مطالعه موردی 4
شکل 3
اآسپیره شده از مغز استخوان- مطالعه موردی 4
شکل 2
اسمیر خون در مطالعه موردی 4
شکل 1

برای مشاهده پاسخ هر سوال، روی علامت کنار هر بخش کلیک کنید.

1. نظر شما در مورد اسمیر خون چیست؟(شکل ۱)

اسمیر خون اشکال نارس گلبول‌های سفید و قرمز خون را نشان می‌دهد که بیانگر واکنش لوکواریتروبلاستیک است.

علل احتمالی عبارتند از اﻧﻔﯿﻠﺘﺮاﺳﯿﻮن  مغز استخوان، همولیز حاد، سپسیس یا خونریزی شدید. یعنی موقعیت‌هایی که در آن مغز استخوان یا با سلول‌های غیر طبیعی (مانند بافت فیبروز) جایگزین می‌شود و یا به  یک بیماری سیستمیک حاد پاسخ می‌دهد.

2. نظر شما در مورد نمونه اآسپیره شده از مغز استخوان چیست؟ (شکل ۲)

اﻧﻔﯿﻠﺘﺮاﺳﯿﻮن مغز استخوان توسط سلول‌های غیر طبیعی و غیر میلوئیدی اتفاق افتاده است.

3. نظر شما در مورد بیوپسی تریفین مغز استخوان بیمار چیست؟ (شکل ۳)

بیوپسی تریفین مغز استخوان، اﻧﻔﯿﻠﺘﺮاﺳﯿﻮن مغز استخوان را تایید می‌کند.

4. چه آزمایش‌های دیگری لازم است؟

اسکن مغز استخوان ضایعات ثانویه را تأیید می‌کند. این بیمار ممکن است دچار هایپرکلسمی باشد که می‌تواند منجر به نارسایی کلیه شود. فسفاتاز قلیایی خون (ایزوآنزیم استخوان) او نیز ممکن است افزایش یافته باشد. ممکن است از ایمونوسیتوشیمی برای تأیید منشأ سلول‌های نفوذی استفاده شود. به عنوان مثال، سلول‌های اپیتلیال معمولاً از نظر سیتوکراتین مثبت هستند.

5. تشخیص شما چیست؟

متاستاز سرطان سینه به مغز استخوان.

تومورهای دیگر که اغلب بر مغز استخوان تأثیر می‌گذارند شامل تومورهای برونش  (شکل ۴)،  پروستات، کلیه و تیروئید، و نوروبلاستوما در دوران کودکی هستند. (شکل ۵)

نوروبلاستوما در دوران کودکی- مطالعه موردی 4
شکل 5
تومورهای برونش در مطالعه موردی 4
شکل 4

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا