آزمایش پایش مستمر قند خون

CGM توسط اکثر افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ استفاده نمی‌شود، اما هرچه دستگاه‌های CGM دقیق‌تر و کار کردن با آن‌ها راحت‌تر می‌شود استفاده از آن‌ها رایج‌تر می‌شود و افزایش می‌یابد.

CGM در درجه اول برای بزرگسالان، نوجوانان و برخی از کودکان مبتلا به دیابت نوع ۱ در نظر گرفته شده است و همچنین ممکن است برای کسانی که دیابت نوع ۲ دارند، خصوصاً کسانی که از انسولین استفاده می‌کنند و باید چندین باردر روز گلوکز خود را بررسی کنند، مفید باشد.

CGM برای کمک به کنترل خوب گلوکز به صورت روزانه و دستیابی به اهداف گلیسمی (هموگلوبین A1c) استفاده می‌شود. این دارو همچنین برای پیش بینی و پیشگیری از دوره‌های افت قند خون مورد استفاده قرار می‌گیرد، خصوصاً اگر مرتباً آن‌ها را تجربه کرده و یا علائم هشدار دهنده مشخصی نداشته باشید (عدم اطلاع از قند خون).

توصیه‌های اخیر در مورد CGM از انجمن دیابت آمریکا (ADA) "استانداردهای مراقبت پزشکی در دیابت" شامل موارد زیر است:

• اندازه گیری مستمر گلوکوز (در لحظه) روشی مفید است که به درستی با رژیم‌های تحت فشار انسولین  برای کاهش سطح هموگلوبین A1C در بزرگسالان دیابتی نوع ۱ که اهداف قند خون خود را برآورده نمی‌کنند، استفاده شود.
• CGM ممکن است برای بزرگسالان دیابتی با دوره‌های افت قند خون مکرر یا عدم آگاهی از افت قند خون مفید باشد.
• CGM برای کمک به بهبود کنترل گلوکز و کاهش خطرات افت قند خون باید در زمان واقعی در کودکان و نوجوانان مبتلا به دیابت نوع ۱ انجام شود.
• آموزش و پشتیبانی دیابت برای استفاده از CGM مهم هستند.
• هنگام استفاده، CGM باید بصورت روزانه و تا حد ممکن برای دسترسی به فواید بیشتر استفاده شود.
• پایش مستمر گلوکوز خون با کمک این دستگاه برای کمک به بهبود سطح A1C و پیامدهای مربوط به نوزادان در زنان باردار مبتلا به دیابت نوع ۱ قابل استفاده و مفید است.

• اسکن متناوب دستگاه پایش مستمر گلوکوز خون می تواند به‌عنوان جایگزینی برای پایش خود بیماران مبتلا به دیابت که نیاز به آزمایش مکرر گلوکز دارند، در نظر گرفته شود. در این فن آوری، دستگاه اندازه گیری سطح گلوکز را جمع آوری می‌کند اما این اندازه گیری‌ها را در لحظه نشان نمی‌دهد.

در صورت ابتلا به دیابت نوع ۱ ممکن است روزانه و به‌طور مداوم از CGM استفاده شود تا کنترل گلوکز بهتری داشته باشید. این ممکن است زمانی باشد که شما از رژیم‌های تحت فشار انسولین استفاده می‌کنید (به‌عنوان مثال، تزریق مکرر انسولین در زیر پوست (زیر جلدی) یا انفوزیون مداوم انسولین زیر جلدی) یا هنگامی که به اهداف هموگلوبین A1c دست پیدا نمی کنید. در بعضی موارد، ممکن است از CGM در هنگام ابتلا به دیابت نوع ۲ و استفاده از انسولین و نیاز به آزمایش مکرر گلوکز استفاده شود. تا روی گلوکز، کنترل بهتری داشته باشید. 

در صورت ابتلا به دیابت، ممکن است پزشک شما بخواهد داده‌های مربوط به تغییر و کنترل روزانه گلوکز شما را جمع آوری و بررسی کند، در این‌صورت ممکن است از CGM استفاده شود.

CGM ممکن است در صورت عدم آگاهی از دیابت و افت قند خون (بدون علائم مشخص) یا هنگامی‌که به‌طور مکرر دچار قند خون پایین یا بالا می‌شوید مورد استفاده قرار گیرد.

نهاد دهید که ممکن است به ثابت شدن سطح گلوکز و بهبود کنترل گلوکز کمک کند.

مقادیر گلوکز از دستگاه‌های CGM به‌طور کلی با سطح گلوکز خون ارتباط نزدیک دارد. دامنه نتایج شما برای سطح گلوکز توسط پزشک معالج شما تعیین می‌شود و به‌ عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:

• چه مدت دیابت دارید

• سن و امید به زندگی شما چقدر است

• سایر بیماری‌های زمینه‌ای، از جمله بیماری قلبی که ممکن است داشته باشید

• علائم مشخصی از افت قند خون را تجربه نمی‌کنید (عدم آگاهی از افت قند خون)

نتایج CGM می‌تواند تنوع در سطح گلوکز را در طول روز مشخص کند، روندها را شناسایی کند و سطح گلوکزخیلی پایین (هیپوگلیسمی) یا خیلی زیاد (هیپرگلیسمی) را با ارسال یک هشدار در شما شناسایی کند. وقتی سطح گلوکز به حد نرمال تعیین شده توسط دستگاه برسد، هشدار را ارسال می‌کند.

بررسی الگوهای داده‌های گلوکز (مانند داده‌های جمع آوری و تهیه شده در طی چندین روز در یک گزارش) می‌تواند به شما و پزشک شما کمک کند تا تغییرات سطح گلوکز را بررسی کرده و اقداماتی را پیشنهاد دهید که ممکن است به ثابت شدن سطح گلوکز و بهبود کنترل گلوکز کمک کند.

خیر، آن‌ها با توجه به سازنده‌ی دستگاه‌ها متفاوت هستند. همه آن‌ها گلوکز را در فضای بینابینی اندازه‌گیری می‌کنند، اما تعداد روزهای استفاده و سن استفاده‌کننده می‌تواند متفاوت باشد. برخی از این دستگاه‌ها ممکن است اعلام خطر کنند و نحوه ارسال هشدار و گزارش نیز ممکن است متفاوت باشد. با ادامه پیشرفت ِ کار این دستگاه‌ها، انجمن آمریکایی متخصص غدد درون ریز بالینی و کالج غدد درون ریز آمریکا  و سایر افراد در جامعه پزشکی دوست دارند برخی از استاندارد سازی‌ها را با دستگاه‌ها مشاهده کنند، از جمله:

• سطح هشدار پیش فرض، مانند گلوکز کمتر از ۷۰ میلی گرم در دسی لیتر برای هیپوگلیسمی و گلوکز بیشتر از ۳۰۰ میلی گرم در دسی لیتر برای هایپرگلیسمی و همچنین عوامل محرک دیگری که می‌تواند توسط پزشک یا شخصی که دستگاه را پوشیده است برنامه ریزی شود.
• گزارش دهی استاندارد (که ارزیابی آن‌ها را برای افراد و پزشکان آسان‌تر می‌کند)
• نمایش با سطح گلوکز فعلی، پیکان‌های روندی (به عنوان مثال، گلوکز بالا یا پایین می‌‍رود) و نمودارهایی که الگوهای گلوکز را برای روز گذشته نشان می‌دهد.

داده‌های پمپ انسولین (در صورت لزوم) که می‌تواند همراه با داده‌های گلوکز بارگیری و مشاهده شود.

خیر، دستگاه‌های CGM به نسخه (تجویز پزشک) نیاز دارند.

بله، دستگاه‌های CGM وجود دارند که می‌تواند نتایج را به شخص مورد آزمایش نشان دهند و همچنین نتایج را برای تلفن‌های هوشمند افراد دیگر (مانند والدین و پزشکان) ارسال کنند، پیام‌های متنی هشدار ارسال کنند و داده‌های نمودار را با گذشت زمان نمایش دهند.

خیر، آن‌ها برای دوره‌های خاصی استفاده و تایید شده‌اند و باید همانطور که توسط سازنده ثبت شده است، جایگزین شوند. این احتمال وجود دارد که در ادامه روند کار با دستگاه‌های CGM بتوانند از مدت بیشتری استفاده شوند.

در این زمان، اکثر دستگاه‌های CGM هنوز هم برای مقایسه و برای اطمینان از اینکه دستگاه CGM برای اندازه گیری صحیح گلوکز (کالیبراسیون) تنظیم شود، گلوکز خون در روز دو مرتبه مورد بررسی قرار می‌گیرد. برخی از آن‌ها همچنین نیاز دارند که قبل از ایجاد تغییر در درمان، نتیجه CGM کم یا زیاد را با آزمایش گلوکز خون تأیید کنید. با ادامه پیشرفت دستگاه‌ها، این الزامات احتمالاً تغییر خواهد کرد.