آزمایش آزمایش چربی مدفوع

آزمایش چربی مدفوع معمولاً همراه با سایر آزمایشات مدفوع یا آزمایش خون برای بررسی علت اسهال مزمن و مدفوع‌های شل، چرب و همراه با بوی بد (استئاتوره) انجام می‌شود.

آزمایشات مدفوع ممکن است شامل موارد زیر باشد:

-  آزمایش ایمونوشیمیایی مدفوع و آزمایش خون مخفی مدفوع برای تشخیصِ وجود خون در مدفوع.

- آزمایش تخم انگل و پارازیت‌ها: برای شناسایی انگل‌ها.

- بررسی گلبول‌های سفید در مدفوع: برای تشخیص گلبول‌های سفید خون در مدفوع، گلبول‌های سفید اضافی در مدفوع می‌تواند نشانه‌ای از عفونت روده یا التهاب باشد.

- آزمایش الاستاز مدفوع: یک آنزیم تجزیه کننده پروتئین است که توسط پانکراس تولید و ترشح می شود. این ماده در برابر تخریب توسط آنزیم‌های دیگر مقاوم است و بنابراین دفع می شود و می توان آن را در مدفوع اندازه گیری کرد. مقدار این آنزیم در نارسایی لوزالمعده کاهش می یابد.

- چربی مدفوع، کیفی: معمولاً یک قطره از سوسپانسیون مدفوع روی لام شیشه ای قرار می گیرد و با رنگ آمیزی مخصوصی رنگ و زیر میکروسکوپ بررسی می شود تا وجود قطرات چربی تشخیص داده شود.

ممکن است آزمایش خون برای بررسی بیش‌تر علائم سوء جذب تجویز شود و شامل موارد زیر باشد:

- آزمایش شمارش کامل خون (CBC) برای ارزیابی گلبول‌های قرمز و سفید.

- آزمایشات پنل متابولیک جامع (CMP) برای ارزیابی عملکرد کبد، پروتئین‌ها و الکترولیت‌ها.

- آزمایشات آنتی بادی‌های مرتبط با بیماری سلیاک برای تشخیص این بیماری به عنوان بخشی از بررسی‌ها، آزمایشات مربوط به فیبروز کیستیک انجام می شود.

نارسایی لوزالمعده در فیبروز کیستیک منجر به سو هاضمه و سوء جذب می شود، تست های زیر کمک کننده هستند:

- تریپسینوژن ایمنوراکتیو

- تست کلرید عرق

 - پنل جهش ژنی CF

انجام تست کیفی چربی مدفوع ممکن است به عنوان آزمایش غربالگری تجویز شود. اگر نتیجه‌ی این تست از نظر چربی مثبت باشد، آزمایش کلی (کمی) معمولاً لازم نیست .اگر نتیجه‌ی تست چربی مدفوع به روش کیفی، منفی باشد و پزشک همچنان به وجود چربی اضافی در مدفوع مشکوک باشد، ممکن است یک آزمایش چربی ۷۲ ساعته کمی درخواست شود. این آزمایش ارزیابی بهتری از هضم و جذب چربی به دست می دهد و انجام آن دو دلیل دارد:

- برای آزمایش کمی لازم است از روزهای قبل و حین جمع آوری نمونه مقدار متوسطی از چربی را در رژیم غذایی خود بگنجانید تا توانایی جذب چربی در دستگاه گوارش به چالش کشیده شود.

- چربی با سرعت ثابت در مدفوع آزاد نمی شود، بنابراین نتایج حاصل از جمع‌آوری مدفوع طی ۷۲ ساعت، تصویری دقیق‌تر از جذب و دفعِ متوسط ​​نسبت به یک نمونه تصادفی دارد.

آزمایش چربی مدفوع در درجه اول هنگامی انجام می‌شود که فرد علائم و نشانه‌های سوء جذب را داشته باشد، علائم و نشانه‌های سوء جذب شامل موارد زیر می باشند:

مدفوع چرب که شل است و بوی بد (استئاتوره) دارد، اسهال مداوم، درد شکم، گرفتگی عضلات، نفخ و گاز، کاهش وزن و نارسائی رشد در کودکان.

این علائم ممکن است با شاخص‌های دیگری مانند خستگی، کم خونی و یا کمبودهای غذایی خاص، مثلاً آهن یا ویتامین B12 همراه باشد. 

یک آزمایش مثبت کیفی از نظر وجود چربی در مدفوع یا افزایش مقدار چربی در یک تست کمی ۷۲ ساعته، نشان می‌دهد که چربی به طور طبیعی جذب نمی‌شود و ممکن است هضم آن مختل شده یا فرد دچار سوء جذب شده باشد. (نتایج کمی معمولاً به صورت گرم در روز گزارش می‌شود.)

سوء جذب با طیف گسترده‌ای از بیماری‌ها و شرایط مشاهده می‌شود. مثال‌ها عبارتند از:

- بیماری‌های موثر بر روده مانند:

 عفونت‌ها، از جمله عفونت‌های انگلی، باکتریایی یا ویروسی. بیماری سلیاک، بیماری التهابی روده (بیماری کرون، کولیت اولسراتیو)

- نارسایی لوزالمعده ناشی از:

پانکراتیت مزمن، سرطان پانکراس، فیبروز کیستیک (بر عملکرد پانکراس تأثیر می‌گذارد)، سندرم شواخمن - دیاموند (Shwachman-Diamond)، (که با نارسایی بخش برون‌ریز پانکراس، اختلال در کارکرد مغز استخوان، ناهنجاری‌های استخوانی و کوتاهی قد تظاهر می‌کند و بیماری مادرزادی ارثی است.)

- بیماری‌های کیسه صفرا و شرایطی که بر مجاری صفراوی تاثیر می‌گذارد:

 سرطان مجاری صفراوی، باریک شدن یا انسداد مجرای صفراوی مشترک (لوله اصلی که صفرا را از کبد و کیسه صفرا به روده می‌برد)

- برای تعیین علت اصلی سوء جذب چربی، معمولاً به سایر تست‌های آزمایشگاهی که همراه با آزمایش چربی مدفوع استفاده می شود، نیاز است.

- در یک تست چربی مدفوع ۷۲ ساعته، سطح پایین چربی مدفوع به طور کلی نشان می دهد که فرآیند هضم و جذب چربی طبیعی است و علائمِ موجود احتمالاً به دلایل دیگری است.

تا حد امکان توصیه‌های پزشک معالج پیگیری شود. مصرف مقدار مشابه چربی در روز به شما اطمینان می‌دهد که تفسیر نتایج آزمایش شما دقیق است.

برای کسب اطلاعات بیش‌تر در مورد محتوای چربی غذاهای مختلف، به صفحه لیست‌های تبادل غذا توسط موسسه ملی قلب، ریه و خون (آمریکا) مراجعه کنید.

اگر تست غربالگری مثبت باشد، به طور کلی آزمایش ۷۲ ساعته لازم نیست. با این حال اگر نتیجه آزمایش غربالگری منفی باشد، ممکن است پزشک معالج شما اطلاعات تکمیلی را که نمونه ۷۲ ساعته ارائه می‌دهد، جهت بررسی نیاز داشته باشد.

در صورت داشتن تجهیزات و رنگ آمیزی مناسب، آزمایش چربی مدفوع کیفی ممکن است در مطب پزشک انجام شود. تست کمی توسط همه آزمایشگاه‌ها انجام نمی‌شود. نمونه شما ممکن است برای آزمایش به آزمایشگاه مرجع ارسال شود.

استفاده از ملین‌ها، تنقیه، باریم، روغن معدنی، مکمل‌های مسدود کننده چربی، فیبر پسیلیوم و جایگزین‌های چربی ممکن است نتایج آزمایش را تحت تأثیر قرار دهند.

کودکان نمی‌توانند به اندازه بزرگسالان در طول روز چربی مصرف کنند. آمادگی آن‌ها برای انجام آزمایش باید متناسب با  وضعیت سنی خودشان تنظیم شود و نتایج آزمایش چربی ۷۲ ساعته مدفوع معمولاً به صورت درصد گزارش می‌شود. این نتیجه یک "ضریب" است که مقدار چربی خورده شده را با مقدار دفع شده مقایسه می‌کند تا مقدار چربی جذب شده ارزیابی شود.

اگرچه جمع‌آوری نمونه ۷۲ ساعته، یک آزمایش نمادین برای بررسی چربی مدفوع به صورت کمی است، اما پزشک ممکن است به جای آن یک نمونه مدفوع ۲۴ یا ۴۸ ساعته را جایگزین نماید.